冰箱是每个家庭必备的家电之一在保鲜和预防食物变质等方面起到了重要的作用在大家的认知中，冰箱温度较低，无论是生、熟食品，只要放在冰箱中便可长期保存；事实上，冰箱的低温环境并不能杀死由空气、食物或其他情况带入到冰箱中的微生物，一旦在冰箱中久置，微生物将会大量繁殖，如果人们大量摄入被微生物污染的食物就可能导致生病。案例分享33岁的孕妇张女士，因下腹隐痛，发热伴胎心增快半天住进医院。入院时体温38.1℃, 胎心180次/分。入院第二天剖宫产娩出一名活婴，羊水Ⅱ度浑浊。张女士术后高热，达39℃。而新生儿分娩后即出现呻吟样呼吸，可见吸气相三凹症，双肺呼吸音减低，可闻及湿啰音。是“新生儿呼吸窘迫综合征”？还是“新生儿肺炎”？最后医生通过母亲血培养及患儿的血培养找到了答案。二者血培养结果均为产单核李斯特菌。什么是产单核李斯特菌？产单核李斯特菌为兼性厌氧、短小革兰阳性杆菌。 主要通过污染的食物感染人，它能在2-42℃下生存，可在冰箱冷藏室可长时间繁殖，又称为“冷增菌”。怀孕感染李斯特菌的机会比非孕期高18倍，易引起流产、死胎或早产。且该菌能穿透宿主的3道屏障（胎盘屏障、血脑屏障、肠道屏障）致新生儿败血症、肺炎、脑膜炎等，致死率高达20%-50%。但妊娠期感染者，常常引起流感样菌血症，临床表现无特异性，易漏诊、误诊。产单核李斯特菌临床表现有哪些？1、妊娠期李斯特菌感染后最初表现为非特异性感冒样症状，主要表现为发热、寒战、肌肉痛，少数患者伴消化道症状，这些症状一般发生在产前数日或数周；妊娠早、中期感染可导致流产、死胎与早产。2、妊娠晚期则导致胎儿及新生儿发生感染，可出现胎儿心率减慢、胎动减少、胎粪污染羊水以及新生儿窒息。3、新生儿感染李斯特菌早发型常为早产儿，一般在生后1～2 d发病，最常见表现为败血症，皮肤常见广泛性脓疱疹，可伴有急性呼吸窘迫综合征和肺炎，极个别严重病例可表现为播散性微脓肿或微肉芽肿。4、新生儿感染李斯特菌晚发型一般在出生后7 d至数周发病，多为足月儿，94%以上的婴儿表现为脑膜炎。30%～50%存活婴儿留有严重神经系统后遗症，包括脑积水、智力障碍、癫痫、皮质盲、耳聋等。如何预防产单核李斯特菌？1、加强宣传教育，不吃生食生冷或久存冰箱的食物、饮用煮沸或巴适消毒的牛奶等。2、养成良好的卫生习惯，生熟食物分开存放，避免同一刀具、砧板，切生肉和熟食。3、接触生食物后要及时洗手，外出回家立即洗手，饭前便后洗手。4、及时清理冰箱内的食物。5、当孕产妇有感染征兆如发热、腹痛时应积极进行血培养等检查，检测病原体，并早期、足量抗菌药物治疗。参考文献[1]张霞,董瑞谦.产妇及新生儿单核细胞增生李斯特菌感染情况分析[J].检验医学与临床.[2]孙艳艳,刘思忱,姚爱琳等.妊娠期李斯特菌感染临床特点分析[J].医学理论与实践,2023,36(16)[3]宋蕴奇,刁文丽,李绥晶等.2010—2021年辽宁省食品中致病微生物多重污染情况分析[J].中国预防医学杂志.2023
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