广州市番禺区第二人民医院

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在娱乐、学习、交流都是手机当道的时代，为了不受外界环境的影响或者影响别人，耳机已成为必不可少的“装备”。无论是公交、地铁、火车、飞机上、还是人声鼎沸的街头，随处可见戴着耳机的人。但值得一提的是，很多人都忽略了这个问题：经常戴耳机对人体有没有伤害呢？当然有！长期戴耳机轻者会引起耳鸣、耳闷胀感、听力下降，重者会出现头痛、恶心等症。长此以往，还容易出现注意力不集中、思维反应减慢、记忆力减退，甚至有烦躁不安、缺乏耐心等异常心理和情绪反应。 1 影响听力我们的耳朵和其他感官一样，也有专门的听力“感受器”——耳蜗里的毛细胞。我们之所以能够听到声音，就是因为毛细胞的纤毛随声音震动而摆动。高音或是噪音不断冲击，毛细胞因受到过度刺激而死亡，毛细胞的减少会对人的听力造成不可逆的影响。长期佩戴耳机，会对耳蜗造成持续的冲击，当长时间处于高分贝声音环境时，毛细胞会因过度刺激而死亡从而影响听力。 2 引发炎症耳机表面带有大量细菌，实验表面：耳塞式耳机佩戴一小时，细菌比佩戴之前增殖了近5倍。耳垫式耳机佩戴一小时，细菌比佩戴之前增殖了近3倍。可想而知，如果不定期进行清洁的话，会增加耳内感染机会。 3 分散注意力戴着耳机就等于跟外界的声音隔绝，机动车的行使的声音，喇叭声都可能一点听不到;发生危险的概率可想而知。长期佩戴耳机，尤其是立体声耳机所产生的噪音，会造成头晕、心悸和注意力分散。如何让耳机对耳朵的伤害减到最小 1选对耳机一般有一个常见的误区，那就是耳塞式耳机对耳朵伤害更大。错!最能保护听力的恰恰就是隔音式的耳塞式耳机，因为它一定程度上能隔断外界的噪音。　 2不要在噪音环境听耳机但是耳塞式耳机比耳垫式耳机的音量高5.5分贝。这代表着，我们在相同的时间内，受到的刺激比耳垫式耳机更大。所以最好不要在嘈杂的环境中戴耳机，每次戴耳机的时间应控制在60分钟以内。 3不要共享你的耳机和恋人或者朋友共用耳机会把别人耳内的细菌带进了自己的耳朵里，细菌加倍，诱发耳内感染不说，有时还会诱发皮肤感染甚至更严重的全身性疾病。所以不要共享耳机，还要定期清洁耳机。小贴士在夜深人静的时候，听你常听的音乐，把音量从最小开始调大，一直调到你感觉吵得难受为止，记下这个位置的音量值，作为音量上限，以后在其它场合听耳机的时候，严格遵循这个上限。另外，还要养成良好的生活习惯，保证充足睡眠：劳累、熬夜等对耳朵有很大影响，特别是睡眠不足时，很容易使血管处于紧张状态，造成内耳供血不足，对听力有极强的杀伤力。一但出现耳鸣、耳痛、听力下降请尽快到医院就诊，以免延误诊断和治疗。五官科罗祥保

2020 - 01 - 02

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孩子有痰咳不出，炫酷“小背心”来帮忙~

小儿呼吸道感染会引起咳嗽咳痰，痰多的时候，一定要及时咳出，否则容易诱发呼吸道阻塞而引起肺炎。但患儿一般不会有意识地咳嗽咳痰，或无力咳出，传统治疗方法多是静脉应用祛痰药物及人工叩背辅助排痰。为减少患儿静脉输液，避免出现人工扣背拍打的力度和频率不易控制及扣背人疲劳，我院儿科引进气压排痰机，通过气压的振动使痰液松动而利于咳出，有利于痰液排出及控制肺炎，有效解决了孩子咳痰不畅的问题，成为治疗的有效手段。根据模拟正常生理咳嗽的原理，通过将患者所穿气压排痰机的小背心用管路连接到高速脉冲泵上，并快速地充气和放气，使患者胸壁产生有规律的舒张运动，患者气道和肺部发生自主的震颤气流和定向引流力，促使呼吸道粘液及各个肺叶深部代谢物松弛、液化、脱落；并在定向引流力的作用下将已液化脱落的代谢物按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。理人员根据患儿的年龄以及体重，给他们穿上大小合适的背心以及选择合适的频率。由于排痰机在胸部和肺部产生高频振荡产生较强剪切力，作用于呼吸道的同时还会作用于其他部位，因此，排痰机的使用是有禁忌症的：1、接触部位皮肤感染；2、胸部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）、血管畸形；3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病、未局限的肺脓肿；4、出血性疾病或凝血异常，有出血倾向者；5、肺部血栓、肺出血及咯血；6、不耐受振动者；7、急性心肌梗死、心内血栓、房颤。此外，家属不能擅自为患儿穿脱背心，也不能擅自调节排痰机的时间和频率，治疗期间患儿若不舒服应马上告知护士。儿科李花

2019 - 05 - 23

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夏季湿重食欲差，中医祛湿有妙招~

进入夏季，环境温度升高，湿度变大，天气闷热。“湿”是导致各种疾病的常见原因。湿邪侵犯人体，容易导致腹部胀满，食欲不振，大便溏泄，小便混浊，头重如裹，身体沉重困乏，四肢沉重，精神不振等表现或白带过多、秽浊不清，湿疹等症状。因此，在夏季除了防暑以外，及时清除湿邪也是养生保健的重要措施。民间有流传这样的话“千寒易除、一湿难祛”那夏季去湿气怎样才有效呢？下面中医教你夏季如何去湿气避开环境的湿气夏季的空气相对较闷热潮湿，特别南方雨水较多，而如果长时间生活在潮湿、闷热的环境中，汗孔张开容易导致湿气入侵体内，所以，日常生活中首先要减少暴露在潮湿的环境中，尤其是对湿气敏感的人更要小心。尽量减少雨天外出，不要穿潮湿的衣物等，洗澡后要及时擦干水分，吹干头发。室内要尽量保持干燥，可以打开风扇、空调，借助这些电器保持空气的对流。适量运动体内湿气重的人多数是因为饮食不健康或者是缺乏运动所致。他们常常容易感觉到身体沉重、四肢无力，因此更加不愿意运动，这样就会导致体内淤积的湿气就越多，长此以往就会导致湿气攻入脾脏，引发一系列的病症。所以，要适量运动，不仅能缓解压力，还能促进身体器官运作，加速湿气排出体外。食疗祛湿食疗是大家喜欢的中医调理方法，下面推介几个简单好吃又有效的食疗方给大家。白术陈皮猪肚汤功效：健脾燥湿开胃。做法：陈皮10克，白术30克，鲜猪肚半个至1个，砂仁6克，生姜5片。先将猪肚洗净飞水。将全部用料放入汤煲内，加水约2500ml，煲滚后改用文火煲约1个半小时。取出猪肚切件，放回锅内，再煲30分钟，调味即可。芡实薏米煲老鸭功效：滋阴，健脾祛湿。做法：芡实、薏苡仁各80克，生姜5片，老鸭一只。老鸭宰净，芡实、薏苡仁放鸭腹内加水2500ml，武火煲滚后，文火继续煲2小时，加少许盐服食。冬瓜海带排骨汤功效：清热祛湿，消暑生津做法：冬瓜100克切片，海带30克洗净，虾米50克、排骨500克，精盐适量，煮汤食用。拔罐祛湿拔罐祛湿是一种比较方便快捷的传统中医常用的治疗方法，这种方法能逐寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，能帮助调理体的阴阳平衡，解除疲劳、增强体质，从而实现扶正祛邪，治愈疾病的目的。除了上述祛湿方法，另外可以佩戴栀子花、茉莉花、佩兰、苍术、藿香做成的香囊，利用芳香化浊除湿。养成良好的作息习惯，保持合理而充足的睡眠，不熬夜不赖床等。如果发现上述湿邪入侵的症状比较严重，影响正常的工作生活，应该及时到中医科，找有经验的中医诊治。中医理疗科郭健文

2019 - 05 - 06

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解惑种植牙

随着老年人口的明显增加以及牙周病、龋齿、外伤等原因引起的无牙颌和牙列缺损患者逐渐增多，需要做假牙修复的患者逐年增加。牙齿修复可以显著提高患者的生活质量。那么，牙齿修复的背后都有什么样的“奥秘”呢？跟着小编来看看吧~口腔种植修复（种植牙）是目前公认较好的修复牙齿缺失的方法，被称为人类的第三副牙齿。番禺区第二人民医院口腔科引进全球先进的种植牙系统和成熟技术，在牙科CT的配合下，能很好地完成各种口腔种植技术，满足各种缺牙患者牙齿修复的要求------恢复缺失牙齿的咀嚼功能和美观需求。种植牙是通过人造牙根(种植体)支撑人造牙冠(义齿)来修复缺失的牙齿。种植体通常是钛金属制作的人造牙根，通过与周围组织的紧密结合，使种植体能够稳固地固定在颌骨内。人造牙冠通常是由金属和陶瓷材料制作而成美观自然的金属烤瓷冠或全瓷冠。种植牙的好处与传统的修复方法（固定义齿和可摘戴活动义齿）相比，种植牙有如下优点：1. 无需磨损相邻真牙2. 如牙齿缺失较多甚至全口无牙，种植牙仍可使您拥有舒适稳定的假牙3. 有效防止牙齿缺失后牙槽骨继续萎缩4. 可最大限度地恢复咀嚼功能5. 美观效果逼真种植牙可以替代单颗牙、多颗牙或全口牙齿。（如下图）哪些人可以做种植牙？种植牙虽然是个小手术，但是对病人的全身及局部条件还是有一定的要求的。一般情况下，能够接受常规拔牙及门诊口腔小手术的健康人都可以考虑种植义齿修复。只要没有心脏病、严重高血压、内分泌机能障碍、糖尿病、血液系统严重疾病等疾病，且口腔内组织条件许可，咬合关系正常者，都可进行种植义齿修复。在年龄上讲，一般是18周岁以后均可。未控制的牙周病患者是不能做种植义齿修复的，但是经过牙周病医师系统治疗的且病情得到有效控制的患者可以做种植义齿，种植义齿修复后还可以减轻邻牙的咬合负担，有利于天然牙的长期保留。种植牙治疗要多久？1.治疗的流程和时间因人而异，通常较简单的病例治疗时间是2-3个月，而一些复杂的病例可能需要超过一年的治疗时间。2.在您第一次咨询检查之后，口腔科医生会提供给您治疗的方案，包括可能需要就诊的次数和周期。如果您的口腔卫生状况达到一定要求，就可实施种植牙手术。3.一般种植治疗分为两部分，植种植入手术和牙冠修复。如果您第一次就诊时还需要拔牙，通常拔牙后还需要至少6-12周的时间才可行植牙手术。4.种植体植入后，需要约6-12周的时间和牙槽骨紧密结合，然后才可制作牙冠。通常牙冠制作完成需要2-3周。整个治疗过程需要您多次复诊，耐心治疗。种植牙修复常规流程种植牙能保持多久？1. 种植牙有很高的成功率，现有数据显示：使用时间最长的种植牙已超过35年，且90%的种植体使用十年以上，依然功能良好。2.影响种植牙使用寿命的原因主要分为两类，第一类发生在机械材料上(固定螺丝、基台、陶瓷材料等)，种植体可能几年后出现例如螺丝松动，陶瓷材料磨损的现象，必要时需要处理；另一部分发生在种植体周围的组织上(如种植体周围炎)，这种慢性炎症一旦发生，是较难处理的。因此预防比治疗更加重要，手术后口腔的有效清洁和维护是非常重要的。种植牙治疗后需要的口腔护理1.种植牙术后要求保持良好的口腔卫生，每餐后用软毛刷或牙线清洁附着在种植体周围的食物残渣、菌斑。2.定期复诊接受口腔卫生指导及特殊的口腔卫生护理，种植术后3～6月常规复诊，由牙周科医生作细致的牙周检查，并用专门的仪器清除附着在种植体周围的菌斑、软垢，防止种植体周围炎的发生。3.吸烟会增加手术后感染的机率，也可能进一步引起种植体周围骨质的吸收，建议戒烟或减少吸烟。口腔科卢钜勇

2019 - 04 - 26

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防鼠工作做得好，鼠患问题自然无

老鼠的危害众所周知是因为它们能传播多种严重疾病例如鼠疫、流行性出血热斑疹伤寒、黑热病......危害相当严重下面一些防鼠害小知识赶紧get起来

2019 - 03 - 25

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清积水，灭蚊虫，严防登革热

天气逐渐炎热蚊子开始蠢蠢欲动如何预防登革热变得尤为重要下面，跟着小编来学习一下吧

2019 - 03 - 25

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一直害怕去医院拍片，辐射很可怕？这些问题我们为你解答！

大家一提起放射科，做放射科相关检查，都觉得有“放射”，做一次X光或者CT检查，大呼自己又“吃”了多少射线，杀死自己多少白细胞。今天小编就大家关心的几个问题来答疑解惑~ 放射科主要完成什么工作？放射科是放射科医生主要利用各种机器产生的X线生成的影像图像进行疾病诊断的科室。做放射科的检查辐射大吗？其实我们每天都会接触到辐射，生活中常见的电器如手机、电脑、电视机等，都会产生辐射。医学上一般采用微西弗来衡量辐射危害性。人一天吸收自然界背景辐射剂量约10微西弗，拍一次X光胸片对病人辐射剂量约20微西弗。已知对致癌产生影响的最低辐射剂量约为100000微西弗。医疗辐射有危害，但辐射量并不大，其危害在可控制的范围内。孕妇适合做放射科的检查项目吗？严格意义上，怀孕妇女非特殊情况下不能接受有辐射伤害的检查。至于接受了相关检查而准备怀孕的妇女，现在医学界普遍认为在接受了DR或CT检查后3-6个月再备孕为宜。具体情况欢迎您现场向我们咨询。这些人不适合做放射检查：1、孕妇尤其是早孕者；2、婴幼儿；3、危重病人，如严重心、肺功能衰竭、休克等；4、躁动、不合作的病人；5、碘剂过敏、多种药物过敏、哮喘史或肾功能不良者，不宜做CT增强或X线碘剂造影检查；6、身体内有金属物如心脏起搏器、幽闭恐惧症患者，不宜做MRI检查。孕妇经常做B超检查，会有辐射损害吗？很多朋友一想到B超就感觉很多辐射，实际上，B超属于超声科的超声检查，没有辐射。超声检查是利用声波反射，得到不同的回声来形成影像，跟朝水里扔石头听回声来测深度差不多一个道理。对于孕期女性来说，B超检查可以及时排除宫外孕、了解胚胎发育情况、估算孕周等等，是很重要的检查，利大于弊。做检查时，陪同的家属受辐射大吗？我们用于安放检查设备的机房都会有特殊防护，对于必须有家属陪同的检查，病人和陪同人员都会有相应的防护措施。每个机房外面都划定了相应的控制区，只要严格遵守我们放射技师的要求，穿戴好相应的防护和设备并待在安全区域，不用担心身体受到伤害。关于放射科，你需要知道这些：1、人体受到放射线照射后，可能产生潜在危害。2、非特殊需要，受孕8-15周孕妇不得进行下腹部放射影像检查，其他孕期的孕妇、婴幼儿、少年儿童慎检。3、要权衡利弊，在没有其他更好的检查方法时，才用放射线检查。4、检查时，每次只容许一人进入机房，并对邻近照射的敏感器官和组织进行屏蔽防护。因患者病情需要其他人陪检时，应当对陪检者采取防护措施。5、不得将X线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童检查的常规检查项目。6、尽量要求医生，用心胸部X线摄影代替胸部荧光透视检查。总而言之，在做有辐射的相关检查时，医生都是权衡利弊之后做出的最佳选择方案，大家不必过于担心。大家应做好充分的安全防护，进行恰当的放射检查，可以避免不必要的X射线辐射伤害。江运城

2019 - 03 - 19

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“3.8”女神节——关爱健康，为更好的自己

你有着多重身份是母亲，是妻子，是女儿是领导，是员工，是自由职业者无论是哪一种身份你都用尽全力在生活上和工作中献力发光用双手顶起半边天但一直默默奉献的你们也不要忽视自己的健康在这个特殊的日子番禺二院邀您一起，健康相约请收下这份健康小贴士~ 预防骨质疏松女性骨质疏松症发病率现已超过女性乳腺癌、子宫颈癌、老年痴呆症、心血管疾病的发病率，需要引起重视。女性在不同的生理时期应注意骨骼健康，减少骨流失是预防骨质疏松，降低骨折风险的有效措施。女性应养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，少喝咖啡，少喝碳酸饮料。经常参加体育活动，注意饮食营养均衡。牛奶和海产品含有丰富的钙，深绿色的蔬菜含有丰富的维生素。女性青春期切忌偏食或为减肥过度节食。妊娠哺乳期女性应正确补充钙和普通维生素D。预防和筛查宫颈癌宫颈癌是女性最常发生的恶性肿瘤之一。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续性感染密切相关，HPV感染到发生浸润性宫颈癌通常历经漫长时间，期间会有一个癌前病变阶段，在该阶段绝大多数女性没有明显不适。通过宫颈细胞学联合HPV检查、TCT检查、阴道镜检查等方式进行筛查，可及时发现宫颈癌患病高危女性，给予积极处理可以阻止癌变发生。建议：接种HPV疫苗；定期进行健康检查；养成良好的卫生习惯。关注血管健康关注女性血管健康，要预防静脉曲张与血栓。预防静脉曲张：1.避免久站久坐。2.休息时抬高下肢，帮助血液回流。3.穿医用弹力袜。4.常做运动，关注腿部健康。预防血栓：1.坚持适度运动，促进血液循环。2.健康饮食，三餐定时，低油低脂低盐，多摄入蛋白质和蔬果。3.拒绝烟酒，降低动脉系统血栓的风险。4.定期体检。5.保持良好的心态，积极面对生活。重视高龄孕产二胎政策出台后，高龄产妇比例逐渐增加。高龄妇女备孕建议:1. 孕前体检，评估是否适宜妊娠。2. 如果患有基础疾病，如高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等，应在病情稳定且无严重并发症时方考虑妊娠，避免服用有致畸作用的药物。3. 选择健康的生活方式，不抽烟、喝酒，远离致畸物质。4. 孕前适当补充叶酸或多种维生素。5. 40岁以上女性，随年龄增大，生育力下降，流产和胎儿异常风险升高，如条件允许且有生育要求，尽早妊娠。6. 妊娠后早期、定期产检，根据情况选择合适的产前诊断方式，如绒毛活检、羊膜腔穿刺或无创性产前DNA检查等。预防不育不孕不孕症是困扰家庭生活的一大问题。随着二胎政策的开放，许多已生育的高龄女性也加入了不孕症的求医队伍中。对于不孕症的诊治有以下建议：调整生活方式，药物治疗，手术治疗，人工授精以及试管婴儿等。对于不孕年限较短的夫妻，在排查相关不孕不育因素之后，我们可指导你们选择最佳的受孕时机同房，例如通过B超监测排卵，排卵试纸及基础体温等方法确定排卵时机。另外，不孕症是需要夫妇双方共同面对的问题，首次就诊时建议一同就诊，以便于医生进行整体评估。预防“妈妈手”“妈妈手”是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的俗称，多发于40岁以上的女性，哺乳期的新手妈妈也常发病。表现为腕关节桡侧疼痛，并与拇指活动密切相关，可严重影响生活质量。这样做可预防：1.正确的抱孩子姿势：新妈妈一定要掌握好抱孩子的正确姿势：要把孩子的主要重心放在前臂，手腕只是起到轻轻扶挡的作用，最好是两侧手臂交替抱小孩。另外，任何一个姿势不要保持时间过长，要经常变换姿势。2.注意手部保暖：新妈妈月子里注意手部保暖，避免寒冷刺激，不给“妈妈手”留有可乘之机。3.适当的手关节运动：每日固定进行伸展运动和肌力锻练，不仅能消除不适感，还能锻炼腕部灵活性。树立正确输液意识输液治疗是一种侵入性治疗，具有较强的专业性，其特点是用药起效快，但也存在一定的风险，女性输液需树立正确的认识：1.改变用药观念，遵循国家卫计委提出“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液” 的合理用药原则;2.如需输液时，需按药物性质、治疗时间及患者情况等选择不同的输液途径和输液工具。凡短期用药、非腐蚀性药物及刺激性小的药物等使用，可选用外周静脉输液；如使用腐蚀性药物及刺激性大、渗透压高、过酸过碱、细胞毒性大药物时，宜选用中心静脉输液（PICC、PORT、CVC等）;3. 输液治疗应由专业人员进行穿刺置管及维护，防止及减少相关并发症发生。携管出院患者，需按时返回医院或到就近医院进行静脉导管维护。都说最美人间三月天，然而春风十里不如你，在这充满爱的节日里，祝广大女性朋友健康美丽，无忧绽放！

2019 - 03 - 08

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春季谨防狂犬病

狂犬病是迄今为止人类病死率极高的急性传染病。在我省，狂犬病防治形势不容乐观。如今进入春季，天气回暖，动物将陆续进入发情和换毛期，性情狂躁，容易伤人。另外，由于养宠物日益增多，动物与人的接触频繁，动物伤人的事件时有发生。特别提醒市民，春季谨防动物伤人事件的发生，积极预防狂犬病。狂犬病的潜伏期长短不一，几天到6年，甚至更长，一般为1—3个月。临床表现为恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。目前狂犬病无特异的有效治疗，死亡率极高。由于狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人，而我国狂犬病的主要传染源是病犬，因此，市民应尽量减少与病犬或不明流浪犬的接触。兽医、探险者、从事狂犬病毒研究的实验人员和动物管理人员等高危人群，应提前接种疫苗。市民一旦发现患狂犬病的动物应立即扑杀、并将动物尸体焚烧或深埋处理，严禁剥皮吃肉。狂犬的症状狗得了狂犬病的初期，常躲在暗处不接近人，不听呼唤，如果主人强拉病犬，病犬就会攻击主人。一般两天后，病犬开始到处乱跑，常狂暴地咬伤人和畜，夹着尾巴，不断流口水。三四天后，全身麻痹，不再进食，伸舌头流口水更加严重，最后躺卧不起死亡。狂犬病暴露后伤口处理方法1、伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。2、伤口冲洗：用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗，冲洗时间至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。3、消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。4、如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。5、伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。数小时后（不少于2小时）再行缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。 6、伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗？狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用，这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍。人与人接触能传播狂犬病吗？人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。如何才能知道自己接种的疫苗是否有效？要想知道接种的疫苗是否生效，可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性，可再加强2-3注射针，可使抗体阳转。如仍未阳转最好测定一下细胞免疫指标。一般而言，全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗，尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病，则狂犬疫苗免疫失败的几率极小，也就是说一般不会再发生狂犬病。急诊科邱芳英

2019 - 03 - 08

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宝宝腹泻不用慌，口服补液盐来帮忙

腹泻是小儿的常见病症之一，居儿童各类疾病发病率前列。对于治疗急性腹泻脱水，世界卫生组织推荐的首选药物为口服补液盐，具有用药安全、见效快的特点。以下给大家科普一下如何正确服用口服补液盐。一、药物选择腹泻是小儿的常见病症之一，居儿童各类疾病发病率前列。对于治疗急性腹泻脱水，世界卫生组织推荐的首选药物为口服补液盐，具有用药安全、见效快的特点。以下给大家科普一下如何正确服用口服补液盐二、用药时机通常来说，当宝宝发生腹泻，并出现轻中度脱水的情况，家长就可以给宝宝服药，一直服用到宝宝腹泻症状停止。三、如何冲调口服补液盐III是袋装的粉末，因此给宝宝服用时切不可直接口服，应将整袋冲入250ml温开水中（不可以用一半的水量，或拆成半袋后用一半的水来冲调，否则会影响溶液的浓度，从而影响治疗效果）。冲药的水要用温开水，水太凉会刺激宝宝的胃和肠道，而饮料（包括牛奶、果汁等）都不宜用来冲服。四、用药剂量一般来说，应该按照50ml/kg来服用，也就是用50ml*孩子的体重（公斤）来计算口服补液盐III的用量。例如，一个体重10kg的宝宝，服药量应该为500ml。服药应在4小时内，分次喝完。如果脱水情况严重，应及时就医，并在医生或药师的指导下服药。五、服用方法配好口服补液盐III后，应少量多次服用。一般间隔5-10分钟服用一次。如果药液变凉，切记不可直接加入热水，应采用外部加热的方法。药剂科何晓恩

2019 - 03 - 07

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二甲硅油散，胃肠镜检查的好帮手！

在胃肠镜检查过程中，检查医师经常遇到病人胃肠道内残留很多泡沫状粘液的情况，会导致视野不清，不仅延长检查时间，增加病人痛苦，而且容易造成漏诊和误诊。因此，我院在胃肠镜检查过程中使用一种高效的消化道除泡剂——二甲硅油散，能够很好地解决这个问题。二甲硅油散到底是如何去除泡沫的呢？跟着小编一起往下看~ 二甲硅油散是一种常用的除泡剂，其副作用小，表面张力小，能改变气泡表面张力，使其破裂，从而使胃肠道内泡沫中贮留的气体得以排除，可提高内镜检查的清晰度，更清晰地显示消化道黏膜表面的细微结构，有效缩短检查时间，提高微小病变的检出率、诊断率，减少误诊、漏诊。如何使用二甲硅油散？在胃镜检查前15至30分钟，用二甲硅油1瓶（5g/瓶）冲水约30毫升混合均匀后服用，半小时内便可行胃镜检查；若行肠镜检查，一般是检查前晚在口服复方聚乙二醇电解质液（和爽）的最后250ml的溶液中加入二甲硅油散1瓶，溶解后服用导泻，导泻后的肠道会更加干净清洁，方便检查时发现微小病变。患者若有不解之处，可咨询专科医师，在医师指导下服用。自从我院胃肠镜室使用了二甲硅油散除泡剂，“小泡泡去无踪”，胃肠镜检查医师能够更容易发现并观察微小病灶，缩短检查时间，减少病人痛苦。刘海燕、周波

2019 - 03 - 04

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她肚子里长了个“怪胎”，小伙伴们都惊呆了！

2019年2月18日，张女士因双侧卵巢包块在番禺区第二人民医院接受腹腔镜手术治疗。手术结束后，妇科主任医师黎婧琳副主任把手术标本展示给家属看，家属立即瞪大眼睛，一脸惊讶地问：“这肚子里面长了个怪胎吗？怎么有这么长的头发和牙齿？好恐怖呀！”。黎主任详细向家属解释病情及手术过程，并告知家属患者的诊断是双侧卵巢畸胎瘤。如此可怕的卵巢畸胎瘤是怎么产生的？下面为你揭开卵巢畸胎瘤的神秘面纱~ 什么是卵巢畸胎瘤？卵巢畸胎瘤是卵巢非上皮性肿瘤，属于生殖细胞肿瘤中常见的一种，它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来，而是生殖细胞异常增生所致，属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以肿瘤里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。卵巢畸胎瘤病因不明，其种类有几种，包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中95％以上是成熟畸胎瘤，又叫皮样囊肿。皮样囊肿是最常见的种类之一，占所有卵巢肿瘤的10％－20％，占生殖细胞肿瘤的85％－97％。因它与妊娠无关，所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄，新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病，但80％－90％为20－40岁的生育期女性，在卵巢肿瘤患者中约占1/ 4－1/3。未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤，占卵巢畸胎瘤1%-3%，多见年轻患者，平均年龄11-19岁。如何治疗卵巢畸胎瘤？一旦发现卵巢畸胎瘤，建议及时做手术。因为有10%患者会发生肿瘤破裂、扭转或出血，出现急腹痛。尤其是在妊娠期或者分娩后，由于子宫增大或者缩小，卵巢的位置发生改变而继发卵巢囊肿扭转、坏死，不得不手术切除患侧卵巢输卵管，继而丧失部分的生育功能，诱发卵巢早衰。还有2%-5%的患者为恶性畸胎瘤，更要及时治疗，以免发生肿瘤转移和恶化。处理原则：1. 成熟性畸胎瘤患者应选择手术治疗。单侧肿瘤宜采取肿瘤剥除术，保留患侧卵巢的正常组织，如果肿瘤较大，正常卵巢组织较少，无保留意义，可行患侧附件切除术；双侧肿瘤争取行卵巢肿瘤剔除术；围绝经期或绝经后妇女可考虑行全子宫双附件切除术。手术方式可选择腹腔镜或开腹。2. 未成熟畸胎瘤 ①手术治疗应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检，了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的未成熟畸胎瘤患者，可以考虑实施保留生育功能的手术，手术的基本原则是无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，均可行保留生育功能的手术，仅切除患侧附件。复发的卵巢生殖细胞肿瘤仍主张积极手术。②化疗未成熟畸胎瘤对化疗十分敏感，目前世界卫生组织（WHO）推荐采用化疗方案。分化较好的Ia期未成熟畸胎瘤患者术后可仅进行观察，其余患者术后应接受3-4周期化疗。卵巢畸胎瘤预后怎么样？成熟畸胎瘤的复发率为2%左右，复发时间间隔超过10年，多见于双侧病变患者。成熟畸胎瘤的恶变率为2%-3%。未成熟畸胎瘤手术的复发率较高（＞50%），常见于诊断后的2年内，但复发后未成熟畸胎瘤具有向成熟转化的特点，恶性度逐渐减低。目前早期病人五年以上生存率已超过95%，晚期复发肿瘤通过化疗和反复、细致的手术配合疗效也有大幅提高，可以达70-80%。如何早期发现卵巢畸胎瘤？卵巢畸胎瘤没有有效的预防办法，因此定期做妇科检查非常重要，包括妇科B超检查，做到早期发现、早期诊断卵巢肿瘤。术后也要定期复查，警惕复发。术后1年内每月1次，术后2年内每3个月1次，术后3-5年4-6个月1次，5年以后每年1次。术后复查内容：临床症状、体征、全身及盆腔检查，B超（必要时MR或PET），肿瘤标志物测定等。如果体检发现了卵巢畸胎瘤而不能及时手术者，应该避免剧烈运动，防止发生扭转和破裂。妇产科杨茂英

2019 - 03 - 04

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孩子牙齿磕掉了，这样做还有机会挽救！

寒假过后，孩子们陆续回学校上课，课间难免会追逐打闹，摔倒磕碰牙齿的情况时有发生，严重的甚至会出现牙齿脱落。很多人都不知道脱落整颗牙齿还能复位，白白错失了救治的最好时机。那么牙齿脱落后，家长或老师们该如何处理，才能更好地保存和保护牙齿，提高牙齿再植成功率？下面跟大家介绍一些牙外伤的相关知识，掌握正确的救治方法，对保存脱落牙齿尤为重要！如果牙齿受到外伤后，整颗掉出来，那么我们一定要记得做好以下几点：1. 尽快找到脱落的牙齿并捡起，用手捏住牙冠，别伤到牙根。2. 若牙齿已经落地污染，用凉开水或自来水温柔地冲走牙齿表面的脏东西 , 冲洗时间不宜超过15秒，但千万不要搓洗、刷、刮牙根。3. 将牙放入原位，可咬住干净的棉球进行固定，但不要太用力。牙齿掉落后5分钟内塞回原位，牙齿成活率高。4. 若不能马上复位，可将牙含在舌头下面（适合年纪较大的孩子，避免误吞），或放在有牛奶、生理盐水的杯里，切忌干燥保存，要保持脱落牙齿的清洁、湿润。 5. 尽快赶到医院，尽可能30分钟内对牙齿进行再植和固定治疗。牙齿一旦受到外伤，以后可能需耗费很多的时间和费用进行治疗，所以为了预防牙外伤的情况发生，同学们要尽量做到以下几点：1. 参加体育活动和游戏时,儿童最好穿胶底防滑的旅游鞋、运动鞋，避免参加一些易发生危险的运动。2 .在进行滑板、滑轮等高速度、高风险运动时，应戴头盔、牙托等防护用具，减少牙齿受伤的风险。3. 不要用牙齿咬过硬的东西，如坚果壳等，以免对牙齿造成损伤。温馨提示：如果发生牙外伤，牙齿出现疼痛、折断等状况，应该及时到医院检查并做相应处理；即使你没有明显疼痛，也需要到医院检查，进一步了解清楚牙齿情况，并作保护措施，牙齿才能更好地留在口里，帮助我们尽情地享受美食！霍钰仪

2019 - 02 - 21

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小儿冬季咳不停，这些雾化治疗小贴士，赶紧mark起来~

随着冬春季节的到来，各种病毒、细菌活跃，小儿患呼吸道疾病的概率剧增。因小儿自身的生理解剖结构和免疫力低下，小儿患肺炎的风险相对于成人来说高很多，说到肺炎，往往就离不开雾化了。对于雾化，家长们可能会有很多困惑，这里为你一一解答~ 问题 1：雾化是面罩好还是嘴含的好？使用雾化吸入器时，有 3 种连接装置：咬嘴（口含嘴）、面罩及头罩。其中面罩的密闭性最好，咬嘴作为首选，头罩适合婴幼儿。问题 2：雾化吸入时用鼻吸还是用嘴吸？对于能够配合的孩子，首选咬嘴式雾化器，让孩子双唇含住口含器、缓慢吸气，深吸气后屏气 2～3 秒，缓慢呼气，尽可能通过鼻腔呼出。如果使用的是面罩式，先要确保面罩的密封性，尽可能地让孩子经口吸入药物。如果孩子不能配合，也只能顺其自然。问题 3：宝宝睡着时可以做雾化吸入吗？可以。雾化吸入治疗要在患儿安静的状态下进行，深呼吸可以达到最佳的效果。哭闹时是快速吸气，药物的雾状颗粒更多停留在了口咽部分，只有少部分能够进入到下呼吸道和肺泡，所以，哭闹会降低雾化治疗的效果。尽量保证孩子是在平稳呼吸的情况下做雾化。问题 4：雾化吸入时应采用什么体位？雾化吸入过程中应将患儿安置为坐位或半坐位，切忌置于仰卧位。若将患儿置于仰卧位易出现缺氧症状，如呼吸急促、口唇发绀等。如患儿在入睡时进行雾化吸入而必须采取仰卧位时，应将床头抬高 30°后方可进行，或将宝宝抱在怀中使其处于半坐位，同时家长要密切观察宝宝有无咳嗽等反应。问题 5：雾化吸入时如何护理面部皮肤？使用面罩行雾化吸入治疗前，面部不能抹油性面霜/膏，雾化结束后立即清洗脸部，以减少药物吸附在面部并经皮肤吸收。问题6. 药量和吸入时间如何把控？每次雾化用量为 2～5 ml，控制一次雾化时间在 10 分钟左右（5～15 分钟皆可接受），若药物容量不足或雾化时间太短暂，可用生理盐水予以适当稀释。问题7. 雾化治疗过程中应观察哪些？雾化治疗过程中注意观察患儿的病情以及气雾情况，防止窒息，勿将气雾喷入眼睛，如发现不良反应，应立即停止雾化治疗。问题8. 何时结束雾化治疗？一般雾化器在治疗后会有约 0.1～2 ml 左右的药物残留，一般不会一滴不剩。建议雾化药液发生喷溅的一开始或一分钟后停止雾化治疗。有微控处理器的新型雾化器可以自动监测有多少剂量已使用，并可在每一次剂量完成后自动关闭雾化器结束治疗。问题9. 雾化治疗结束后应如何护理？雾化治疗结束后，及时用清水漱口或喝水，可以减轻咽部不适，减少药物在口腔中残留，使用面罩吸入者应及时洗脸，以除去附着在面部的药物。问题10. 新的面罩或雾化器使用前应该注意哪些？新的雾化器、雾化面罩在第一次使用前应用生理盐水等对着空气先雾化 3～5 分钟，以免因雾化器、雾化面罩、管道等管腔内残留的异味而诱发喘息发作或不适。问题11. 使用面罩吸入应该注意哪些事项？使用面罩会使气雾沉积于脸部、眼睛与鼻子的量增加。适当的面罩紧密度不仅可以增加气雾被吸入的量，而且可以降低雾化药物进入眼睛的风险。面罩罩得太严实会让患儿感到不舒服，面罩与面部可以有约 0.5 cm 缝隙，虽然会有一些药物气漏被浪费，但还是有一半以上的药物会被吸入。问题12. 如何清洁雾化器？面罩专人专用，应定期消毒和更换雾化面罩或咬嘴以尽量减少污染（雾化面罩一般使用 15 天或 30 次后更换，长时间使用会造成药物输出异常，影响治疗效果）。尤其是在家雾化治疗时，每次治疗后，雾化器（仪器表面、雾化面罩/咬嘴等）应充分清洗干净，这样可以大大减少感染的风险。问题 13：如何选择雾化吸入器？临床常用的小容量雾化器主要分为 3 种：喷射雾化器（又称射流雾化器或者压缩气体雾化器）、超声雾化器和振动筛孔雾化器。使用时根据病人本身的基础疾病状态、药物性质、吸气流速、气道阻塞程度、病人的认知和配合能力来选择雾化器。儿科施耀标

2019 - 01 - 27

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